ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

В (наименование суда)
Истец: (фамилия, имя, отчество полностью),
проживающий: (почтовый индекс и адрес полностью).
Ответчик: (предприятие, учреждение, адрес)


ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

Скачать исковое заявление в формате WORD70.docx


С « » 2022 г. я работал на (наименование предприятия,
учреждения) в должности (указать).
« » 2022 г. на территории завода, при исполнении трудовых
обязанностей мне было причинено увечье (указать обстоятельства и причины), в
результате чего я находился на излечении до « » 2022 г., а затем
был признан инвалидом (указать) группы со сроком переосвидетельствования
(сколько раз) в год.
В связи со случившимся у меня имеется утрата (указать) % профессиональной
трудоспособности. Мой средний заработок до увечья составлял (указать сумму)
руб.
Кроме того, мною были понесены дополнительные расходы (дополнительное
питание, медикаменты и т.п. — подробно перечислить) в сумме (указать сумму)
руб.
Нормы и ассортимент продуктов, входящих в рацион дополнительного
питания, определены специалистом по лечебному питанию (наименование)
больницы.
Подтвердить обстоятельства, указанные в иске, могут следующие свидетели:
1. (фамилия, имя, отчество, адрес полностью);
2. (фамилия, имя, отчество, адрес полностью);
3. (фамилия, имя, отчество адрес полностью).
На основании изложенного, в соответствии со ст. 1084—1086 ГК РФ
прошу:
1. Взыскать с (наименование предприятия, учреждения) в мою пользу в
возмещение вреда, причиненного утратой заработка (сумма цифрами и прописью)
руб. и расходы на дополнительное питание (медикаменты, протезирование и т.п.)
в сумме (сумма цифрами и прописью) руб.
2. Взыскание проводить ежемесячно начиная с « » 2022 г.
Приложение:
1) справка о заработной плате до увечья и в настоящее время;
2) заключение о степени утраты трудоспособности;
3) (иные доказательства, необходимые для иска);
4) Квитанция и опись вложения об отправке искового заявления в адрес ответчика..
« » 2023г. Подпись

Скачать исковое заявление в формате WORD70.docx

По вопросам составления исковых заявлений, договоров, дополнительных соглашений, других документов рекомендуем, обратится к нашим юристам по тел. 8 (919) 722-05-32
Юридическое обслуживание организаций и физических лиц – www.mashenkof.ru 

Исковое заявление о выплате премии

Исковое заявление о выплате премии

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о признании права собственности в порядке наследования

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о признании права собственности в порядке наследования

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

БЛАНК ИСКОВОГО ЗАЯВЛЕНИЯ

БЛАНК ИСКОВОГО ЗАЯВЛЕНИЯ

Заявление о признании незаконным отказа в регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации в жилом доме, обязании регистрации в жилом доме

Заявление о признании незаконным отказа в регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации в жилом доме, обязании регистрации в жилом доме

ВСТРЕЧНОЕ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ (в порядке статьи 132 АПК РФ)

ВСТРЕЧНОЕ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ (в порядке статьи 132 АПК РФ)

Отказ в принятии искового заявления

Отказ в принятии искового заявления

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о защите нарушенных авторских прав патентообладателя - физического лица

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о защите нарушенных авторских прав патентообладателя - физического лица

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о взыскании невыплаченной премии

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о взыскании невыплаченной премии

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о взыскании заработной платы, суточных и возмещении других расходов, связанных со служебной командировкой

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о взыскании заработной платы, суточных и возмещении других расходов, связанных со служебной командировкой

Исковое заявление о взыскании ущерба, причиненного неправомерным бездействием сотрудника полиции

Исковое заявление о взыскании ущерба, причиненного неправомерным бездействием сотрудника милиции

Исковое заявление о признании недействительным отказа в государственной регистрации договора купли-продажи объекта недвижимости, перехода права собственности на объект недвижимости (гараж) и выдаче свидетельства о праве собственности

Исковое заявление о признании недействительным отказа в государственной регистрации договора купли-продажи объекта недвижимости, перехода права собственности на объект недвижимости (гараж) и выдаче свидетельства о праве собственности

Исковое заявление об изменении договора социального найма жилого помещения в связи с объединением нанимателей в одну семью

Исковое заявление об изменении договора социального найма жилого помещения в связи с объединением нанимателей в одну семью

Исковое заявление о признании недействительным решения об отказе в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (для собственника)

Исковое заявление о признании недействительным решения об отказе в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (для собственника)

Исковое заявление о взыскании денежных компенсаций при переезде на работу в другую местность

Исковое заявление о взыскании денежных компенсаций при переезде на работу в другую местность

Поделиться в социальных сетях:

Контакты

Юрист - Машенков Сергей Павлович

oihlo2hpdji.jpg

593.png WhatsApp 

depositphotos_107592380-stock-illustration-icon-of-paper-plane-white.jpg Telegram 

images.pngЛичный телефон:

8 (919)-722-05-32

5611356.pngСекретарь: 

8 (985) 445-55-95

images.png  E-mail:

mashenkov.s@yandex.ru

 

 

 

счетчик посещений